止痛
痛楚通常是伴随伤口产生的。清理伤口带来的痛楚跟伤口处理同样重要。提议减轻伤口痛楚方法如下:
遵医嘱给予止痛药,并待止痛药效力发挥较好的时刻才换症。
清洗伤口时,防止用含细胞毒素或刺激性的化学用品。
大量渗液积存在伤口内引致压力及痛楚,因此清洗伤口时要清除渗液。
谨慎撕开胶纸,柔和地清洗伤口边缘及谨慎清理伤口,减少受损部位的压力,尽量令老人及伤口感到舒适。
在伤口边缘涂皮肤护理膏,阻止或减少伤口边缘皮肤痛楚。
转移老人至舒适的位置及防止压着伤患处。
固定伤患的部位可增加舒适,如垫起/包扎水肿部位。
护理人员必须给予老年人心理的支持,如:比较柔和的动作、商量的安慰和适当的解释等。
其他促进伤口愈合的措施
改善营养状况,特别是提供足够蛋白质、钙质、维生素A、C、B杂、锌及铁,以饮食出入量表记录老人进食及排泄情况,定时量体重,需要时要转介营养师或社区老人评估小组。
除去坏死组织,由曾接受训练的护士负责或转介社区老人评估小组。
排除造成伤口产生的原因,如压力、摩擦力、剪力、浸润、感染、血液循环不佳等。
入场皮肤护理
环境
房间内湿度应保持高于60%以上,室内温度保持摄氏24℃至25℃之间。
防止在阳光下暴晒过久。
保持皮肤清洁
帮助有需要的老人洗头及沐浴,按个别老人需要而提供适量次数。
用温水替老人洗头或沐浴,过热的水会令皮肤干燥,不适合使用。
定期检查及帮助老人修剪指、趾甲。
保持皮肤干爽
老人如有失禁,护理员应尽快清理及作局部皮肤护理。
应找出失禁原因,有需要时进行相关训练,防止皮肤被排泄物浸润而致破损。
保持皮肤舒适
老人宜穿柔软及无刺激物料的衣服,如:棉质。
护理老人时动作要柔和谨慎,特别是帮助老人沐浴、穿衣、转移身体时要防止摩擦、刺激等的伤害。
足够营养
注重均衡饮食以保持皮肤健康。
在没有水分限制的情况下,鼓励老人多进液体,以保持皮肤弹性。
增强抵抗力
可涂润肤膏预防皮肤干燥,天气干燥时应为老人每天至少涂2-3次润肤膏。
有适量的运动,促进血液循环。
防止伤害老人皮肤
养老护理人员不应留长指甲。
穿着复康用品如脚托时,动作要柔和。
新挪开轮椅脚踏板才转移老人。
帮助老人转身时,需保证老人有舒适正确之卧姿。
每一日观察
护士或保健员每一日观察老人皮肤状况,有需要时转介医生诊治。
护理员帮助老人沐浴时,检查原有皮肤状况,有异常情况,要尽快通知上级,以便给予适当的护理措施。