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政策利好:未来社会办“医养结合”机构将迎更大的发展
来源: 财富管理专员时间:2021-04-20点击:718



  随着激励措施在地方上的不断细化落地,未来社会办“医养结合”机构注定还会迎来更大的发展。但激励往往伴随严监管。在更为严厉的政策管控下,医养结合的经营也将更加规范化。


  

  规范内部医疗卫生服务

  医养结合机构将迎3年质量监管

  医养结合机构将迎严监管!

  就在4月2日,浙江省卫生健康委办公室发布了《关于印发浙江省医养结合机构服务质量提升行动实施方案(2021-2023年)的通知》。

  

  通知表示:自2021年起,浙江省将开始实施为期三年的医养结合机构服务质量提升行动,每年按照“全面自查—整改核查—总结提升”的程序开展工作。

  而开展范围则包括“全省范围内的各类医养结合机构”,换句话说,浙江省内的民营医养结合机构也要接受此次质量检查。

  

  在“自查”方面,浙江省通知要求医养结合机构(滑动查看)

  一、落实医养结合机构基本要求

  1、医疗机构具有相应资质,按期完成医疗机构校验。

  2、医疗机构科室设置、人员配备、医疗设施设备配备、药品配备、信息化建设、消防设施配备等符合相应类型医疗机构的基本标准要求。

  3、卫生专业技术人员按照规定和需求配备,具有相应执业资格,并在执业范围内执业。

  4、 建筑设计符合《医疗机构基本标准》《老年人照料设施建筑设计标准》等要求,进行适老化改造,有关设施设备符合适老化要求。

  5、 配备适合老年人需要的康复辅助器具和基本健身器具。

  二、落实医疗卫生服务相关管理制度及标准

  6、医疗卫生服务严格执行相关法律法规、规范性文件和强制性标准,落实医疗质量安全核心制度,完善医疗安全管理相关工作制度,制定相应的人员管理、服务标准和管理规范,确保医疗卫生安全。

  7、按照《医院感染管理办法》和医院感染控制行业标准要求,加强医院感染预防与控制工作。开展中医医疗技术符合《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》要求。设专人负责医院感染控制,落实医院感染防控各项措施,消除机构内交叉感染风险。

  8、药品购置、存放、调剂、应用符合《中华人民共和国药品管理法》,有冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施,指定专人负责药品管理、用药指导。建立老年人自带药品管理使用制度和流程。

  9、建立完善的医疗仪器设备操作规程、维修保养制度,并严格按照操作规程使用,定期维修保养、自检并做好记录,医疗仪器设备处于完好状态。

  10、建立相应的安全管理体系和风险防范制度,对安全隐患进行防范。建立突发事件处理的应急预案,对跌倒、坠床、噎食、误吸、烫伤、食物中毒等事件,有明确的防范制度与措施以及应急处理流程和报告制度。

  11、 按照国家、行业标准,符合消防部门相关要求,配备消防设施设备,落实日常消防安全管理要求,定期进行安全生产检查,无重大火灾隐患。

  三、规范开展医养结合机构医疗卫生服务

  12、根据《医养结合机构服务指南(试行)》制定具体服务流程,建立医养联动机制并实施。

  13、 定期举办老年人健康知识讲座,普及老年人健康科学知识。为老年人提供环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等心理精神支持服务。

  14、 落实老年人入院体检,开展老年护理需求评估或老年健康综合评估,建立老年人健康档案,制定健康管理计划,每年至少开展1次健康体检。

  15、 参照临床路径和有关诊疗指南为老年人提供常见病、多发病、慢性疾病等诊疗服务。

  16、 参照《老年护理实践指南(试行)》提供护理服务。按照《常用康复治疗技术操作规范(2012年版)》相关要求提供康复服务。

  17、 凭医师处方为老年人提供药品,为老年人出具麻醉药品、一类及二类精神药品及药品类易制毒化学品的专用处方和专用帐册的管理符合相关规定。

  18、 分区科学合理,院内医疗废物存放点与治疗区域隔开。

  19、 按照《医疗机构管理条例》《医疗机构病历管理规定》《中医病例书写基本规范》《中医处方格式及书写规范》等要求规范书写、保存、使用病历,病历记录合格率为100%,开具的医嘱、处方合格率不低于95%。

  20、 符合《医务人员手卫生规范》的要求。

  21、 对老年人开展噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外等方面的安全风险评估,明确防范措施、应急处理流程和报告制度。有失智老年人的机构做好安全防护措施。

  22、 符合医养结合服务有关标准、规范要求,服务衔接有序,严格按照医疗机构出入院标准进行转换。

  23、 建立符合医疗机构质量管理要求的质量目标,指定专(兼)人员负责医疗质量管理具体管理工作,加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险管理。

  24、 老年人健康管理科学、规范,老年人Ⅱ度及以上压疮在院新发生率低于5%。

  四、做好常态化疫情防控和传染病防控工作

  25、 严格落实《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规及相关规定,严格执行新冠肺炎疫情防控和传染病防控有关工作规范、指南,结合实际制定新冠肺炎等传染病防控的实施方案和应急预案并进行演练。

  26、 开展对外诊疗服务的医养结合机构,规范完善发热哨点体系,设置相对宽敞的空间,原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。内设医务室、护理站的医养结合机构,不得超出许可范围对外服务。

  27、 加强对老年人疫情防控形势和防控知识宣传,提高老年人防范意识,指导老年人正确佩戴口罩、洗手。

  所有人员必须查验个人“健康码”或登记有效身份信息、进行体温检测后方可进入机构。对不会使用或无智能手机的老年人,应设立“无健康码通道”,机构人员帮助其做好健康申报或健康核验。体温≥37.3℃的人员,应由专人通过专用通道引导至发热诊室或哨点进一步筛查和处置。每天早晚各为老年人测量1次体温。对新入住老年人进行核酸检测。定期对员工进行核酸检测。严格陪护、探视管理,对陪护人员进行核酸检测。

  28、 发现机构内有发热或疑似感染新冠病毒的老年人或工作人员,立即报告并按相关要求做好处置工作。发现机构内有其他传染病病人,在规定时限内进行网络直报或向卫生健康行政部门指定的卫生防疫机构报告疫情,并按规定做好疫情处理。

  五、提升医养结合机构人员队伍能力

  29、 定期开展医德医风、人文理念教育,树立以人为本、尊老爱老敬老的服务理念。

  30、 医务人员遵从《医疗机构从业人员行为规范》,医疗护理员等服务人员遵从国家法律法规和行业标准规范等相关要求。

  31、 卫生专业技术人员具有相应的资格或执业资质证书。开展岗位培训,岗前培训合格率达100%。

  32、 分级分类定期对医务人员进行专业技能培训和质量安全培训,开展“三基三严”考核,“三基”考核人人达标。

  33、 定期开展门诊患者、住院患者、家属以及员工满意度调查。

  六、加快推进医养结合机构信息化建设

  34、 加强信息系统建设,实现医养结合机构老年人健康信息互通共享和网络医疗,提升服务质量和效率。

  35、 按要求登录全国医养结合管理信息系统,及时填报医养结合相关服务信息及数据。

  而在“检查”方面,通知又要求重点检查医养结合机构以下11类工作是否执行到位:

  

①具备医疗机构执业资质,符合相应类型医疗机构基本标准。 ②卫生专业技术人员具有相应执业资格,并在执业范围内执业。 ③落实各项医疗质量安全管理核心制度。 ④药品购置、存放、调剂、使用达标。 ⑤明确专人负责院内感染控制,落实院内感染防控各项措施。 ⑥符合医务人员手卫生规范要求。 ⑦老年人健康管理科学、规范,老年人Ⅱ度及以上压疮在院新发生率低于5%。 ⑧医嘱、处方合格率不低于95%,病历记录合格率为100%。 ⑨符合医养结合服务有关标准、规范要求,服务衔接有序,严格按照医疗机构出入院标准进行转换。 ⑩落实新冠肺炎疫情防控和传染病防控各项要求,建立制度,压实责任。 ?按要求登录全国医养结合管理信息系统,及时填报医养结合相关服务信息及数据。


  对比先前国家卫健委下发的《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》政策,浙江省自查项目新增5条,检查项目新增1条,从细节上新增了不少规定。

  

  激励不断

  社会办“医养结合”机构仍有大发展

  ▎▎有数据资料显示,截至2019年,我国共有近4000家医养结合机构,100余万张床位,其中养老机构设立医疗机构的有2800余家,医疗机构设立养老机构的有1000余家,医疗机构与养老机构建立签约合作关系的超过2万家。

  在此基础上,在医院内设置养老床位,增设专门科室提供养老服务的“从医延养”模式;以及与养老机构合作,定期派医护人员到养老机构巡查的“医养协调”模式,都有不少社会办医机构参与。

  政策方面-2019年

  2019年,卫生健康委会同相关部门印发了《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》,这里面作出了全面详细的规定,体现了“放管服”改革,优化了流程和环境。

  具体来讲,如果是医办养,一个有法人资格的医疗机构要开展养老服务,可以不用再新设立一个法人,也不用另行法人登记,调整服务范围或经营内容就可以。

  如果是养办医,养老机构要开设一个医务室、护理站、卫生室,不用行政审批,直接备案管理就可以。这是“放管服”改革的一项措施。

  如果养老机构要举办二级以下的有关医疗机构,设置审批和执业登记“两证合一”,简化程序。

  如果同时新办医养结合机构,涉及到同层级相关部门,比如卫生健康部门、民政部门、市场监管部门等,要求“一个窗口”办理。

  政策方面-2019年10月

  国家卫健委等12部门又联合发布了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,

  要求各地按要求简化医养结合机构审批登记,支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。

  鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构,保障医养结合机构建设发展用地

  政策方面-2020年

  2021年4月8日上午,国家卫生健康委举行新闻发布会,国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示,支持鼓励社会办医养结合机构,按照规定可以享受税费优惠、土地等政策。

  强化了医保支持,以前新办的医养结合机构中的医疗卫生机构,医保定点申请时间比较长,这次做出明确规定,只要符合条件的医疗卫生机构,正式运营三个月后就可以申请医保定点,医保部门要在三个月之内进行医保定点的评估。

  通过这些“放管服”的改革措施,社会力量办的医养结合机构得到蓬勃发展,占比超过70%。同时,加强事中事后监管,切实提升质量。

  随着这些激励措施在地方上的不断细化落地,未来社会办“医养结合”机构注定还会迎来更大的发展。

  只不过,激励往往伴随着监管。例如今年2020年10月,国家卫健委就发布了《医养结合机构管理指南(试行)》文件,计划从6大方面综合规范医养结合机构;12月又发布了《关于开展医养结合机构服务质量提升行动的通知》呼吁各地参与监管。

  医养结合未来可期,在经营过程中也需要变得更加规范。

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