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最全解析:决定养老机构入住率的30个因素
来源: 中国养老周刊时间:2021-06-17点击:2283

新知达人, 最全解析:决定养老机构入住率的30个因素

养老机构的入住率直接关系到养老机构的营收水平和利润。

这段时间,很多人咨询如何提高入住率。讲真,决定养老机构入住的因素太多了,不能因为养老机构的位置好、硬件环境好就认为老人喜欢来入住。从事养老项目咨询策划近十年,我们厚朴养老咨询团队在一线城市北上广做过老年群体问卷调查,也在六七线的小县城开展过养老服务需求调研。

根据我们的调查数据, 决定养老机构入住率高低的,有三类因素:机构自身条件、老人家庭特征与老人自身状况。

接下来,笔者分别从这三个方面入手,探析影响养老机构入住率的具体因素。

一、养老机构自身因素

1.地理位置

从调研的情况来看,从地理位置因素上分析,城乡结合处养老机构入住率比城市市区入住率低一个等级或以上的概率可能性增加12%(推算模型及过程略去)。设在人口密集、老人众多的旧城区,要比设在城郊、城乡结合部有更高的入住率;设在周边有商场、医院等配套设施齐全的机构要比设在周边配套不齐全的机构入住率高;购买医保、社保等保险数量多的地区比地处农村、城乡结合部保险制度不健全的地区入住率高;经济状况较好的地区比经济收入状况欠佳的地区入住率高。

2.医疗条件

养老机构的医疗条件也是老人决定是否入住的关键因素,许多老人选择入住养老设施正是因为在家中得不到及时的护理和医疗援助。我们在全国多个城市的问卷调研发现,许多老人反复强调了养老机构要有快速、便捷的急救处置通道,包含及时发现病情,应急救助,转送对接医院等。

如果有条件设置医院,则希望能设置老人最常看的几个科室,包括全科、中医、小外科、心脑血管、骨科、神经内科等,并且最好能与各大特色医院合作,以保证较高医疗水平。同时,老人们还强调了公寓中的医疗机构最好要纳入医保体系,满足报销的要求。我们发现,那些配备医疗资源的养老机构其入住率远高于无医疗资源的养老机构。

3.居住水平

居住水平是影响民办养老机构入住率的关键因素之一。居住水平主要通过住房条件、室内卫生及周边环境来体现。调查发现,室内亮度、床位设置及电视机等设备的摆放位置均会影响居住舒适度,安静、舒适、向阳的居住环境受到老年人群的青睐。同时,老人需要有适当面积的室外活动空间,封闭的环境老年人不愿意居住。

新知达人, 最全解析:决定养老机构入住率的30个因素

4.居住空间多样性

主要包括老年入住用房等指标,涉及总使用面积(平方米)、有无单人间、单人间使用面积、单人间可使用面积是否达标、双人间使用面积、双人间使用面积是否达标、多人间使用面积、多人间使用面积是否达标和是否有独立卫生间等9因素。居住空间的多样性可以为不同居住习惯、生活习惯的老年人提供更多的选择,有助于收住更多老人。

5.娱乐健身设施

对娱乐设施、健身设施相关指标进行分析,涉及娱乐用房有无、娱乐用房种类、健身场所有无、室外活动场所有无以及娱乐健身设施种类5项子变量。相应的娱乐健身配套设施齐全,更容易吸引老年人入住。

丰富的活动对于老人老有所学、老有所乐是非常必要的。我们平时跟老人接触时,最多听到的诉求就是希望公寓里有茶室、屋顶花园等这样的场所,当然这一现象也反映了老人希望摆脱内心孤单的心理诉求。

6.服务项目

养老服务项目主要看服务项目数、是否有医疗服务、是否有康复训练、是否有心理咨询、是否有健康体检以及老年护理员每日每老年人工作时间对入住率的影响。

统计结果显示,服务项目数以及护理人员每人每天作时间对入住率影响显著。养老机构每增加一个服务项目,入住率提高一个或者以上的等级的概率提高73%;养老机构护理人员每日每人工作时间每增加一个小时,入住率提高一个或者以上的等级的概率增加46%。

7.人员配置

主要分析工作人员数、工作人员与入住老年人比例、管理人员数、有无医生、医生人数、护理人员与入住老年人比例、是否有护士、护士人数、护士每日每老人工作时间、老年护理人数以及老年护理员和入住老人比例等11项指标。

从统计结果上分析,有医生比没有医生的养老机构入住率高一个或者以上等级的概率增加3.13倍,每增加一个医生入住率提高一个或者以上等级的概率增加58%;有护士比没有护士的养老机构入住率高一个或者以上等级的概率增加4.7倍,每增加一个护士养老机构入住率提高一个或者以上等级的概率增加38%。

养护比与入住率成正相关,即养护比越高,入住率越高。养老机构护理人员的质量与数量直接关系到养老服务质量的优劣,专业养老护理员的匮乏,使机构服务不到位,从而间接影响到入住率的保证和提升。

北京的一项调查显示,养老机构人员配备对老年人入住率具有显著正向影响,尤其是体现在护理员数量方面。护理员数量的增长,代表着服务供给的直接增加,能更大程度地满足老年人的需求。若是养老护理员配置不足,不仅会影响服务供给的及时性,更使得护理员承担着繁重的工作压力,影响其身心健康和服务质量。

在其他学者的研究结果中,护理人员数量是个非常重要的影响因素。养老机构护理人员的质量直接关系到养老服务质量的优劣,从而间接影响到入住率的保证和提升。通过专业学习并取得资格证的护理人员,对养老护理的内容、程序更熟悉,服务质量更高、专业性也更强。尤其对于失去一定自理能力的老人而言,需要更专业护理照料,对养老护理员的质量要求更高。

8.护理服务内容

养老护理服务内容与入住率成正相关,即养老护理服务内容得分越高,入住率越高。老年人的养老需求不单纯表现在吃、穿、住等基本需求上,还表现在精神慰藉、身心全面康复和专科护理诸方面。因而在选择养老机构时,老年人及其亲属往往比较关心护理服务质量,而护理服务质量又涉及服务内容、服务水平、服务态度、服务环境、服务条件、服务设施等方面,目前一些养老机构相对养老需求来说,服务内容简单、服务方式单一,服务标准化水平不高、活动空间狭小。

9.护理服务水平

调研结果显示,“护理服务水平”是影响民办养老机构入住率的首要因素,52%的受访者将此选项作为选择民办养老机构时最看重的事项。受访者普遍认为养老机构比较专业,能为老人提供比家庭养老更完善的护理。护理服务水平的高低直接反映民办养老机构的优劣,也决定了民办养老机构的收费标准。护理服务不到位,往往使民办养老机构陷入“低服务质量—低收费—低服务质量”的恶性循环。

10.是否建立考评制度

建立考评制度的养老机构入住率高。养老机构主要任务是为需要集中、专业照料的老年人提供高质量的服务,发展为老服务事业不仅需要爱心和热情,更应该有专业的服务标准,才能提供高质量服务。养老护理服务如果缺乏可操作的考评制度,容易导致人浮于事、责任心不强、工作表现与收入和奖惩挂钩不紧、市场意识不强、服务水平参差不齐等弊端,而建立服务质量考评制度的机构,容易通过建立一套经济和行之有效的管理方法激发员工的潜能,进而提高机构效率,增加服务满意度。

新知达人, 最全解析:决定养老机构入住率的30个因素

11.收费状况

调查结果显示,床位平均费用与养老机构入住率呈负相关,即床位平均费用低的养老机构入住率高。目前,全国尚无统一的养老机构入住费用标准,不同地区在经济发展水平、养老机构规模及类型等方面存在差异导致养老机构收费状况不同。老年人多数经济能力较弱,有研究显示,57.8%的老年人认为自己的积蓄或退休金“不够”或“勉强够”支付去机构养老的费用和日常开支,入住费用的高低是影响老年人选择养老机构的重要依据之一。

12.饮食条件

饮食条件是影响民办养老机构入住率的另一重要因素。饮食条件是广义的概念,除饭菜可口外,还包括饭菜营养搭配、饭菜是否方便咀嚼和吞咽以及饮食时间等。一方面,不同的老人饮食偏好不同,在饭菜口味上存在差异,众口难调;另一方面,由于老人身体条件、自理能力不同,对饭菜的咀嚼、吞咽能力也有差别,这使得养老机构在改善饮食条件,满足老年人饮食需求方面面临更大挑战。

13.入住评估

数据显示,提供入住评估能够正向促进机构入住率。入住评估是指对老年人的生理、精神、经济条件、生活状况进行综合分析和评价,包括健康史、精神状况、自理能力、功能活动等,还包括对褥疮、跌倒意外、自杀等需要注意的老人意外风险进行专项评估。这有利于机构科学确定服务内容和和护理等级,为老年人提供最适用最到位的服务项目,从而更好地提高护理效率,提升机构居民的晚年生活品质。

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14.财务运行情况

统计数据显示,是否有政府资助以及资助金额对养老机构的入住率有很大影响。养老机构获取政府资助比未获取政府资助时其入住率提高一个或者以上的等级的概率增加2.36倍,政府资助金额每提高1万元,养老机的入住率提高一个或者一个以上等级的概率提高18%。

15.兴办主体

养老机构的兴办主体是政府、事业单位、国有企业还是个人或者民营企业,对养老机构的入住率也有很大的影响。部分地区的老年人更青睐于具有公共部门背景的养老机构,这类养老机构的入住率也更高。但是也有一部分地区由社会资本兴办的养老机构更受人追捧。总体来讲,从兴办机构主体角度分析,政府或者事业单位兴办养老机构比个人兴办养老机构入住率高一个或以上级别概率的可能性增加6%。

16.营业年限

研究结果显示,养老机构入住率随运营时间的增加呈现增长的趋势,这可能是由于机构在运营过程中,机构的知名度得到提高,在不断累积的实践经验中找到适宜的运营方法和管理架构,运营状态逐渐稳定、优化,社会认知度较高更容易让人信赖,从而获得不断进步的运营结果。

17.市场推广

恰当的营销策略、精准的品牌推广、高效的营销活动有助于养老机构快速打开市场,形成知名度,进而带来客群,有助于提升入住率。

18.机构周边环境

研究指出,室外景点的视线可及性对到访老年人的数量有影响。

也就是说,机构周边的环境是吸引老人的一个重要因素,因为适宜的周边环境给久处室内的老人带来希望和健康,室外场地及周边环境为入住老人参与户外活动和接触自然提供了条件。

二、老人家庭因素

随着家庭规模的不断缩小、家庭组织结构的变化,传统的家庭养老方式受到了严重的冲击。对于老年人来说,一方面,他们对家庭和子女具有非常强的依赖感,并且这种依赖感随着年龄的增长会变得越来越强烈;另一方面,为了减轻子女的生活负担、维持代际的和谐,老年人又特别渴望能够独立地生活。

具体来说,家庭环境通过以下几个方面影响着老人入住养老机构的决策。

19.子女数量

家庭子女个数是影响老人选择入住养老机构的重要因素。

江西9市区的问卷调研显示,在其它条件不变的情况下,家庭子女数越多,老人越愿意选择到社会机构接受养老服务,子女越少越不愿意选择到社会养老机构接受养老服务。

其主要原因在于:一方面,子女数越多,老人越不愿意让子女们在自己的养老问题上感到为难,如果不接受养老机构提供养老服务,很可能让子女之间产生矛盾;另一方面,子女数越多,负担社会机构提供的养老服务的费用相对就越容易,这就使子女多的老人们更愿意接受社会机构提供的养老服务。

20.与子女居所相隔距离

在其它条件不变的情况下,人们与子女居住相隔越远越愿意选择社会养老服务机构提供的养老服务,越近越不愿意选择社会养老机构提供的养老服务。主要因为离子女居所越远越没有安全感,另外如果选择社会机构提供养老服务会让远方的子女更加放心,所以就越愿意选择接受社会机构提供的养老服务。

21.与子女联系状况

在其它条件不变的情况下,城镇居民与子女联系越多越愿意选择接受社会机构提供的养老服务,与子女联系越少越不愿意选择接受社会机构提供的养老服务。这是因为子女与父母联系多了,父母会感觉在哪里养老都有安全感,随着社会竞争压力的加剧,父母的思想观念在悄然发生变化,为了不给子女增添负担,人们更愿意选择接受社会机构提供的养老服务。

22.婆媳关系

家庭关系中的婆媳关系对老人的入住意愿也有很大影响。在当今的家庭关系中,婆媳关系一直处于紧张状态,特别是随着社会的开放,老年人尤其是农村老年人在思想上和年轻人存在很大分歧,不能相互理解对方,矛盾越来越大。因此有些老人为了家庭和睦,自愿搬到养老机构去生活,即婆婆和媳妇的关系越差,婆婆对养老机构的入住意愿越高。

23.子女孝敬程度

在其它条件不变的情况下,子女越不孝顺,老人就越愿意选择接受社会机构提供的养老服务,子女越孝敬,老人就越不愿意选择接受社会机构提供的养老服务。这是因为相对于不孝敬的子女,父母还是更愿意与孝敬的子女共同居住,接受居家养老服务。

老年人对子女给予的精神赡养的需求最为强烈,若子女给予的关爱与支持无法满足老年人的精神慰籍和心理健康的需求,老年人则开始寻求养老机构的帮助。

24.居住地周边生活设施配套

一项江西的调查显示,在其它条件不变的情况下,居住地周边生活设施配套越差,城镇居民越愿意选择接受社会机构提供的养老服务。相反,居住地周边生活设施配套越好,城镇居民越不愿意选择接受社会机构提供的养老服务。这是因为居住地生活设施配套对居民的生活质量影响很大,而且随着人的年龄增长会越显重要。

新知达人, 最全解析:决定养老机构入住率的30个因素

三、老人个人因素

25.老人婚姻状况

一部分研究认为,有配偶的老人比无配偶老人对养老机构的入住意愿更高,因为无偶老人会更加依赖家庭与子女,进入养老机构会让他们感觉到自己被子女遗弃。

然而,另一部分研究者则认为,大多数老人在生活自理能力不足或生病的情况下,首先依赖的是配偶的照顾,其次是子女。因此,终身未婚、离婚或丧偶的老人会有更强烈的入住养老机构的意愿。人的婚姻状况越不如意,越愿意选择接受社会机构提供养老服务。因为离异、丧偶人群较长时间独居会感到孤独,不愿意再接受居家养老服务,他们会更愿意选择人气较旺的社会机构为自己提供养老服务。

26.老人健康状况

身体健康状况越差的老年人入住意愿越高,丧失生活自理能力的老年人意愿最为强烈而在心理健康方面,如心理抑郁的老年人希望将入住养老机构作为一种逃避家庭的方式,希望借助集体生活摆脱晚年的心理消沉故抑郁程度越高的老年人对养老机构的入住意愿越强烈。

27.老人经济情况

经济保障是老年人的基础保障,经济条件越好的老年人可能会更关注自身健康和生活质量,为了追求更好的医疗护理条件或者更周到的生活照料而对养老机构产生需求,故他们选择入住养老机构的意愿较大。

28.老人文化程度

老年人受教育程度越高,其思想观念可能更为开放,也可能会考虑到子女工作繁忙而没有足够时间照料自己,所以更容易接受机构养老这种方式,而不是一味地将入住养老机构视为一种“没面子的事情”。

29.老人观念

传统家庭观念认为家庭是人一生最重要的东西,甚至在受传统思想影响较深的农村地区,认为把父母送到养老机构是对父母的不孝顺。因此,受传统家庭观念影响越深的老人对养老机构的入住意愿越低而在传统的孝道观念中,老年人对于成年子女的孝顺期待很高,特别是持有“养儿防老”观念的老年人对于儿子的孝顺期待更甚,说明传统的孝顺观念对于中国老年人选择机构养老起到了阻碍作用。

30.老人晚年生活满意度

生活满意度高的老年人对养老机构的入住意愿较低,而生活满意度低的老年人对养老机构的入住意愿则较高。黄俊辉等的研究表明,农村老年人的晚年生活满意度与其对养老院的入住意愿呈负相关。 

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